Fotos II Gran Volta al Departamento

Ficha de inscripción a la carrera

CLUB CICLISTA NOGOYA
"3º Edición Gran Volta al Departamento Nogoyá"	PEGUE AQUÍ SU TIKET DEL PAGO
	Y ENVIARLO POR FAX AL :
RURAL BIKE 06-12-09	03435-421015
Homenaje al SR. JUAN PEDRO FACELLO
FICHA DE INSCRIPCION
(Leer y completar todos los lugares, de lo contrario llenar con xxxxxx)
Apellido:
Nombres:
Dirección:
Localidad:
Povincia:
NºDocumento:
G. Sanguineo:
Fecha de Nacimiento:
Teléfono:
Otros Teléfonos:
Categoría:
e-mail
En caso de emergencia llamar al Tel.:
(Enviar esta planilla a la siguiente direccion de email:)
granvoltanogoya@gmail.com
COSTO DE LA INSCRIPCIÓN: CUPO limitado de remeras a los 150 Primeros
inscriptos.
inscripción de $60 hasta 10/11/09 inscripción de $80 hasta 25/11/09
Nuevo Banco de Entre Rios
Sucursal 012 Nogoyá Entre Ríos Caja de ahorro en pesos Nº8229/2
CBU 38600126 - 03000000822922
La inscripción cierra el día 25/11/09
Enviar por fax la ficha de inscripción con el tiquet del banco al Tel-Fax
03435-421015
IMPORTANTE: PRESENTAR CERTIFICADO MEDICO
DE APTITUD FISICA PARA DICHO EVENTO

Mapa de la Gran Volta

Fotos del recorrido de la Gran Volta

3ª Edicion de Rural Bike en Nogoyá